احتياطات معالجة المياه في قسم إمدادات التعقيم المركزي

يعدّ قسم مستلزمات التعقيم المركزي (CSSD) خدمةً متكاملةً في المستشفيات، تُجري عمليات التعقيم وغيرها من الإجراءات على الأجهزة والمعدات واللوازم الطبية. يضمن هذا القسم الإدارة الآمنة لخدمات التطهير في قطاع الرعاية الصحية من خلال أنظمة آمنة وكفؤة وفعالة وموثوقة. يُقدّم هذا القسم خدماتٍ مُتكاملة، تشمل تجهيز اللوازم الطبية المُعقّمة لغرفة العمليات وجميع الوحدات والأقسام الأخرى في المستشفيات.

يعدّ نطاق مهام ومسؤوليات قسم مستلزمات التعقيم المركزي قسمًا يُعنى بالوقاية من عدوى المستشفيات، ويُمثّل أحد الجوانب الأساسية للرعاية الصحية الشاملة. يُقدّم هذا القسم عملياتٍ صحيةً مُتخصصةً (التحضير المُعقّم قبل التعقيم، التعقيم بالبخار، تعقيم البلازما)، والتي تُنتج لوازم طبية مُعقّمة. ولتزويد المستشفى بجميع المواد المُعقّمة اللازمة بشكلٍ دوري، تتعاون إدارة القسم بشكلٍ وثيق مع كبار الموظفين في غرف العمليات والعيادات الداخلية والخارجية. الهدف الرئيسي لقسم التعقيم المركزي هو ضمان جودة ومستوى تعقيم عاليين لجميع المستلزمات الطبية. حماية جميع المرضى أمر بالغ الأهمية في عملنا.

يضم قسم التعقيم المركزي خمسة أقسام رئيسية: التطهير والتجهيز، والتجميع، والتعقيم، وتخزين المستلزمات الطبية المعقمة، والتوزيع.

اقرأ المزيد عن: معالجة المياه في أقسام التعقيم المركزية (CSSD)

تشمل أهداف الخدمة المركزية ما يلي:

التطهير، والمعالجة الميكانيكية، والمعالجة اليدوية لجميع المستلزمات الطبية في غسالات أوتوماتيكية بمعايير قابلة للتعديل والتحكم. يتم إجراء الغسيل الآلي في نظام مغلق باستخدام التطهير الحراري الكيميائي أو الحراري. يتم التحقق من جودة تحضير ما قبل التعقيم من خلال مؤشرات مختلفة.

يقوم فنيون مؤهلون بتنظيم الأدوات الجراحية وتجميعها في مجموعات، بالإضافة إلى تعبئة المستلزمات الطبية في عبوات معقمة خاصة للاستخدام مرة واحدة أو قابلة لإعادة الاستخدام بطريقة آمنة.

يتم التحكم بصريًا في اكتمال وتجهيز وتعبئة أقمشة غرف العمليات، وذلك بتجهيز وتعبئة الأقمشة في عبوات فردية أو مجموعات وفقًا لمتطلبات غرف العمليات الفردية أو الأقسام والوحدات الأخرى في جميع أنحاء المستشفى.

كما يستخدم تعقيم البلازما للمستلزمات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام والمقاومة للحرارة (المصنوعة من البلاستيك). وسط التعقيم هو بلازما منخفضة الحرارة، تُنتَج في مجال كهرومغناطيسي عالي التردد، يتفاعل مع 58% من أبخرة بيروكسيد الهيدروجين في فراغ عالٍ. التعقيم بالبلازما هو عملية تعقيم جاف. تُنفَّذ جميع عمليات التعقيم في آلات حديثة ذات معايير مُتحكَّم فيها وسجلات مكتوبة تُوفِّر التفاصيل. تُراقب المؤشرات الكيميائية والبيولوجية جميع عمليات التعقيم بدقة.

يستخدَم التعقيم بالحرارة الرطبة أو الأوتوكلاف للمنتجات الطبية المعدنية، أو المسامية، أو المجوفة، أو المنتجات الطبية المقاومة للحرارة. وسط التعقيم هو بخار ماء مُشبَّع، ينقل الطاقة الحرارية عن طريق تكثيف المستلزمات الطبية. علاوةً على ذلك، يُجري موظفو القسم عمليات تفتيش نهائية باستخدام اختبارات مؤشرات مختلفة لضمان جودة التعقيم. ويتولى القسم تسليم المستلزمات الطبية المعقمة.

ما هو جهاز التناضح العكسي CSSD؟

تستخدم وحدات التعقيم التابعة لقسم التعقيم المركزي (CSSD) لتزويد مرافق الرعاية الصحية بمياه منخفضة العسر والحمل البكتيري لاستخدامها في أجهزة التعقيم والغسالات المطهرة.

تتطلب جودة مياه الشطف النهائي لأجهزة التعقيم والغسالات المطهرة والتطهير اليدوي أن يكون الرقم الهيدروجيني بين 5.5 و8.0، وأن تكون الموصلية أقل من 30 ميكروسيمنز/سم، وأن تكون الصلابة الكلية أقل من 10 أجزاء في المليون، وأن تكون الكلوريدات أقل من 10 أجزاء في المليون، وأن تكون السيليكات أقل من جزء واحد في المليون، وأن تكون السموم الداخلية أقل من 0.25 وحدة أوروبية/مل.

تعدّ متطلبات جودة مياه أجهزة التعقيم بالبخار أكثر صرامة من متطلبات أجهزة التعقيم بالغسالات المطهرة. يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني بين 5 و7.5، وأن تكون الموصلية أقل من 5 ميكروسيمنز/سم، وأن تكون الصلابة الكلية أقل من 2 ميكرومتر، وأن تكون الكلوريدات أقل من 0.5 جزء في المليون، وأن تكون السيليكات أقل من جزء واحد في المليون.

نظراً لمتطلبات جودة المياه، يُعد التناضح العكسي التقنية الرئيسية المُستخدمة لإنتاج مياه مطابقة للمواصفات لأنظمة تنقية المياه المركزية (CSSD)، ولذلك تُسمى أنظمة معالجة مياه هذه الأنظمة بأنظمة CSSD RO.

لماذا التناضح العكسي؟

نظراً لاختلاف أنواع المعادن التي تتطلب إزالتها للحصول على مياه مطابقة للمواصفات. فإن أفضل مزيج من التقنيتين هو إزالة المعادن بكميات كبيرة مع التطهير. ونظرًا لأن التناضح العكسي هو عملية إزالة المعادن بكميات كبيرة الأكثر كفاءة في استخدام الطاقة. فإن هذا هو ما يستخدم في المرحلة الأولى من معالجة مياه أنظمة تنقية المياه المركزية. هناك طريقتان رئيسيتان للتناضح العكسي تُستخدمان لتحقيق نقاء المياه في أجهزة تعقيم الغسالات وأجهزة التعقيم بالبخار:

• التناضح العكسي ثنائي المرور
• التناضح العكسي أحادي المرور مع تلميع الراتنج بطبقة مختلطة

لكل تقنية مزاياها وعيوبها. يتطلب التناضح العكسي ثنائي المرور طاقة أكبر وله تأثير مادي أكبر، ولكنه يُنتج مياه عالية النقاء بسهولة. أما التناضح العكسي أحادي المرور مع تلميع الراتنج فينتج تيار نفايات أقل حجمًا، ولكنه يتطلب تغيير الراتنج عند نفاده. بغض النظر عن اختيار التناضح العكسي أحادي أو ثنائي المرور، يمكن تشغيل أنظمة الترشيح الغشائي بتكوين مزدوج لتوفير إعدادات الخدمة/الاحتياطي/المساعدة، مما يمنح العميل أقصى مرونة.

ما هي المعالجة الإضافية المطلوبة؟

بما أن الترشيح الغشائي هو الخطوة الرئيسية لإزالة المعادن، فسيكون نظام المعالجة المسبقة ضروريًا في معظم الحالات لضمان إطالة عمر الغشاء. إذا تم استخدام مياه الصنبور المكلورة كمياه تغذية، وهو أمر شائع جدًا في المستشفيات والعيادات الحضرية، فسيكون من الضروري وجود نظام إزالة الكلور، بالإضافة إلى نظام تليين، حيث لا يمكن استخدام مضادات الترسبات في أنظمة التناضح العكسي CSSD. هذا يحمي الأغشية من التأثير التأكسدي للكلور ومن تكوين الترسبات الناتجة عن الأيونات متعددة التكافؤ في مياه التغذية. يتكون نظام إزالة الكلور عادةً من مرشح كربون منشط حبيبي، يمكن إعداده بتكوين تأخر الرصاص لضمان حماية الأغشية باستمرار من الكلور. عادةً ما يتم إعداد أجهزة تليين المياه بشكل متناوب مزدوج لإتاحة وقت كافٍ لتجديد الراتنج. لا تُشترط فلاتر الوسائط المتعددة في نظام المعالجة المسبقة إلا في حال استخدام المياه الجوفية أو السطحية بدلاً من مياه الصنبور، مع وجود مستوى عالٍ من المواد الصلبة العالقة.

يعد تحقيق الموصلية المطلوبة جزءًا لا يتجزأ من عملية إنشاء مجرى مائي مُطابِق. بعد إزالة المعادن، تعقَّم المياه (عادةً باستخدام التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية). ثم تعالَج حراريًا لضمان الحفاظ على درجة حرارة الحلقة الرئيسية عند 65 درجة مئوية. يمكن استخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية للتعقيم إما مصابيح قياسية قائمة على الزئبق أو أحدث جيل من مصابيح LED بالأشعة فوق البنفسجية، والتي تتميز بتسخين فوري وخالية من المعادن الثقيلة. تفضَّل الأشعة فوق البنفسجية على طرق التعقيم الأخرى لأنها لا تتطلب مواد كيميائية. تتم إزالة السموم الداخلية، وهي السموم التي تُطلقها البكتيريا عند تدميرها. بواسطة فلاتر السموم الداخلية المُركَّبة أسفل مصابيح الأشعة فوق البنفسجية. تحتوي أجهزة التعقيم بالغسل على حد أقصى من السموم الداخلية في المياه المعالجة، لذا يلزم أخذ عينات منتظمة.

اقرأ أيضاً: طرق معالجة مياه الصرف الصحي في المستشفيات

توفير ومراقبة المياه المطابقة للمواصفات

بعد التعقيم، تعالَج المياه فائقة النقاء حرارياً وتُضخ عبر أنبوب حلقي رئيسي إلى غسالات-معقمات وأجهزة تعقيم بالبخار موزعة حول المستشفى. إلى جانب أنبوب الماء الساخن الرئيسي، يُركَّب أنبوب حلقي رئيسي للماء البارد بشكل متزايد. لضمان إمداد مستمر، زُوِّدت خزانات التخزين الساخنة والباردة بمستشعرات مستوى غير تلامسية. وتضخ عبر أنابيب الحلقة الرئيسية بواسطة مضخات احتياطية لضمان استمرار الإمداد. يمكن أيضاً تركيب مضخات تعزيز في الواجهة الأمامية لوحدة التناضح العكسي المركزية (CSSD)، قبل المعالجة المسبقة، في حال عدم توفر ضغط كافٍ في الأنابيب الرئيسية. كما يمكن تركيب جميع المضخات كمضخات تبديل سريع لتسهيل تغييرها أثناء الصيانة.

لضمان التشغيل السليم لأنظمة التناضح العكسي (RSD)، يجب مراقبة الضغوط، والموصلية، ودرجات الحرارة، ودرجة الحموضة، ومعدلات التدفق بدقة. تتيح المراقبة والتحكم عن بُعد للمهندسين الخارجيين معالجة أي مشاكل في نظام معالجة المياه بسرعة. تتطلب أنظمة التناضح العكسي (RSD) مراقبة مستمرة وصيانة دورية لضمان إنتاج مياه مطابقة للمواصفات. كما يمكن تركيب لوحات محاكاة وصمامات إغلاق في محطة التمريض لمزيد من التحكم والأتمتة. تتمتع مؤسسة رعاية المياه بخبرة واسعة في تصميم وبناء أنظمة التناضح العكسي.